Akupunktur lindert Ischialgie-Schmerz nach Bandscheibenvorfall
13.02.2025
Chronische Ischiasbeschwerden nach einem Bandscheibenvorfall verursachen erhebliche medizinische, soziale und finanzielle Kosten. Bisher gibt es keine von der westlichen Medizin anerkannte, langfristig wirksame Behandlung. Zwar wird Akupunktur traditionell zur Linderung chronischer Schmerzen eingesetzt, aber zu Ischialgie-Beschwerden gab es keine hochrangigen klinischen Studien.
Wirkung durch neue Studie belegt
Diese Lücke schließt nun eine multi-zentrische chinesische Studie unter der Leitung von Ärzt:innen aus Beijing. Sie konnten nachweisen, dass Akupunktur gegenüber Schein-Akupunktur signifikant wirksamer Schmerzen lindert, die Funktion von Rücken und Beinen verbessert und die Lebensqualität steigert.[1]
Für die Studie, an der sechs Kliniken teilnahmen, wurden insgesamt 216 Patient:innen nach dem Zufallsprinzip auf zwei Gruppen verteilt. Alle erhielten über vier Wochen Akupunktur bzw. Scheinakupunktur. Insgesamt waren es 10 Behandlungen, wobei die Häufigkeit über die Zeit abnahm. Die Patient:innen in der Akupunktur-Gruppe erhielten alle Nadeln auf die Punkte Blase 25 und Blase 26. Je nachdem, ob die Schmerzen seitlich ins Bein strahlten (Shao Yang Schmerz) oder in die Beinrückseite (Tai Yang Schmerzen) konnten die Behandler aus zwei Punktgruppen auswählen. Shao Yang-Schmerz: Gb 30, 31, 33, 34, 39; Tai Yang-Schmerz: Bl 54, 36, 40, 57, 60.[2]
Schmerzlinderung auf „Schmerzskala“ ersichtlich
Die Patient:innen wurde zu Anfang und Ende der Behandlung gebeten, ihre Schmerzen auf einer visuellen Analogskala (VAS) von 100 mm einzustufen. In der Akupunkturgruppe nahm der Schmerz um durchschnittlich 38 mm ab. In der Sham-Akupunkturgruppe waren es 14,9 mm. Zusätzlich wurde mit einem standardisierten Fragebogen erhoben, inwieweit die Betroffenen durch ihre Schmerzen körperlich und in ihrer Lebensqualität eingeschränkt sind. In der Akupunkturgruppe nahm die Belastung um 13 Punkte ab, während sie in der Scheinakupunktur-Gruppe nur um 4,9 Punkte abnahm.
Empfehlung von Akupunktur bei Ischialgie
Die Unterschiede zwischen den beiden Gruppen machten sich ab der zweiten Woche bemerkbar und hielten auch noch bei der Nachuntersuchung nach einem Jahr an. Schwerwiegende Nebenwirkungen traten nicht auf. Die Autor:innen empfehlen daher, Akupunktur als eine Behandlungsoption für Patient:innen mit Ischialgie-Schmerzen nach einem Bandscheibenvorfall.
Referenzen:
[1] Tu J, Shi G, Yan S, et al. Acupuncture vs Sham Acupuncture for Chronic Sciatica From Herniated Disk: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2024;184(12):1417–1424. doi:10.1001/jamainternmed.2024.5463
[2] Yu FT, Liu CZ, Ni GX, Cai GW, Liu ZS, Zhou XQ, Ma CY, Meng XL, Tu JF, Li HW, Yang JW, Yan SY, Fu HY, Xu WT, Li J, Xiang HC, Sun TH, Zhang B, Li MH, Wan WJ, He C, Ji XL, Zhu W, Shi GX, Wang LQ. Acupuncture for chronic sciatica: protocol for a multicenter randomised controlled trial. BMJ Open. 2022 May 17;12(5):e054566. doi: 10.1136/bmjopen-2021-054566. PMID: 35580967; PMCID: PMC9114849.
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