Tong Xin Luo erhöht Überlebensrate nach akutem Herzinfarkt

Die adjunktive Therapie mit der Rezeptur Tong Xin Luo kann schwerwiegende Komplikationen nach einem Herzinfarkt deutlich verringern. Das ist das Ergebnis einer aktuellen chinesischen Placebo-kontrollierten Studie, die im amerikanischen Ärzteblatt veröffentlicht wurde (JAMA 2023; DOI: 10.1001/jama.2023.19524).

An der Studie von Yuejin Yang vom Fuwai Hospital in Peking und Mitarbeiter:innen nahmen 3.777 Patient:innen aus 124 Kliniken teil, die einen akuten Herzinfarkt erlitten hatten. Dies war zuvor im EKG nachgewiesen worden (Anhebung der ST-Strecke = STEMI). Die meisten Patient:innen hatten einen milden Infarkt, der bei 82,6 Prozent durch eine Erweiterung der Herzkranzgefäße mittels Katheter behandelt werden konnte.

Innerhalb der ersten 30 Tage nach dem Infarkt traten in der Tong Xin Luo-Gruppe nur bei 3,4 Prozent der Patient:innen schwere Komplikationen in Herz- und Hirngefäßen (MACCE) auf (gegenüber 5,2 Prozent in der Placebo Gruppe). Die Zahl der Todesfälle war ebenfalls niedriger (3,0 Prozent gegenüber 4,3 Prozent).

Innerhalb des ersten Jahrs nach dem Infarkt traten in beiden Gruppen nur wenige MACCE auf, allerdings waren es in der Tong Xin Luo-Gruppe weniger (5,3 Prozent gegenüber 8,3 Prozent in der Placebo-Gruppe). Ebenso lag die Zahl der Todesfälle mit 4,5 Prozent gegenüber 6,1 Prozent niedriger.

Das Deutsche Ärzteblatt bleibt kritisch: „Auch wenn die Ergebnisse alle Voraussetzungen für eine Empfehlung erfüllen, dürften die westlichen Fachgesellschaften skeptisch bleiben. Dies liegt zum einen daran, dass die Studie ausschließlich in China durchgeführt wurde und damit unklar bleibt, ob sie auch bei Patienten in westlichen Ländern einen Nutzen hätte.“ Das Ärzteblatt begründet diese Kritik damit, dass hier andere medikamentöse Standards in der Schulmedizin angewendet werden. Dies bezieht sich konkret darauf, dass Patient:innen nach hiesigen Leitlinien Beta-Blocker und ACE-Hemmer bzw. Sartane einnehmen. In der Studie hatten nur in 57 Prozent der Patient:innen Beta-Blocker und 49,6 Prozent ACE-Hemmer/Sartane erhalten.

Abstracts und eine Kurzfassung des Ergebnisse stehen auf der JAMA-Website zur Verfügung.